平凡な社会福祉士のさらなる挑戦☆


by sw-michihiro
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カテゴリ:相談員日誌♪( 90 )

できるところから…

元々から他人の影響を受けやすい性格なのですが
木曜日に受けた研修会にとても感銘をうけて
交流部会長や『きのこ老健』の武田先生に

頑張れよ!

と言われた事が更なる闘争心に火をつけてしまいました

翌日の出勤からほかの職員にも

語る・語る・熱く語る(笑)

一緒に仕事をしているケアマネさんまで巻き込みそうな勢いです(笑)

その中で武田先生もそうなのですが
ほかの方にも「できることからでいいから…」と言われているのですが、その中で

トイレは利用者と同じ所を使いなさい!

といわれていたので早速実践…でも
頭の中ではわかっているのですが、実際にあんまり使ってないとなると

職員の目が気になる

現場では上司のはずなのに、小心者のゼミ長(笑)
それでも勇気を振り絞って…まずは

隅っこのトイレから…でも

そんなんじゃいけない!
自分で自分を責める私(苦笑)
更なる勇気を振り絞って、今度は

一番目立つトイレを使用してみました♪

利用者が使うもの所を職員が使おうとしないのは
やはりおかしいと思うので、今度は

風呂でも入ってみようかな(笑)

そんなことぐらいでドキドキしているようでは
先が思いやられます(笑)

でも…できるところから一歩ずつ☆
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by sw-michihiro | 2006-07-01 22:43 | 相談員日誌♪

神戸⇔大阪

今日は夜勤にも関わらず

10時~:2階のフロア会議
16時~:給食会議


飛び飛びで会議の予定が~~~~!

しかも、夜勤の入りが20時30分から…と

一体何やねん!

という予定になっています

ということで
まずは大雨の中、超☆安全運転で車で出勤♪
今日は2階では初の職員のフロア会議ともあり
中身はとても充実していました

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その足で、いったん帰宅

でも1時間も寝たかどうかで
電車で出勤♪

電車の中でも爆睡していたこともあり
16時の会議にはチョット遅刻(笑)

それを挽回しようとしても空回り…
給食会議の参加の皆さんは

かなり、お疲れ気味でした

結果的に大阪の職場と神戸の自宅を2往復した日でした…
夜勤の時間まではまだまだあるのですが、
帰るのも疲れたのでこのまま残って夜勤に入ります☆
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by sw-michihiro | 2006-06-26 17:54 | 相談員日誌♪
前日の晩も会議で帰りが遅かったり
今朝は今朝で韓国のW杯の試合を見ていたり
緊急で早朝から出勤していたので

す・睡魔が~…

何とか耐えに耐えながらの講演
また、パーワーポイントってのが更に眠気を誘う~

今回の講演の内容ですが
認知症には
脳血管型認知症
アルツハイマー型認知症
その他の認知症
不明の認知症
とあるのですが、その中でも

その他の認知症の主な変形性認知症の
・アルツハイマー型認知症(AD)
・レビー小体型認知症(DLB)
・前頭側頭型認知症(FTB)
・意味性認知症(SD)
4タイプの認知症のお話です♪

その中で、アルツハイマー型認知症レビー小体型認知症
後方型認知症といいまして、
主に視覚関係を司る後頭葉や記憶・聴覚関係の側頭葉がやられるため
アルツハイマー型の認知症では、出来事を忘れる記憶障害が出てきます
またMRIでは側頭葉内側の萎縮が顕著に現れるそうです…

レビー小体型認知症では、
アルツハイマー型より後頭葉に影響が出てくるみたいなので
視覚障害が顕著に目立つみたいで、幻視が出てくる場合で
患者自身が自覚している場合もあるそうです♪

前頭側頭型認知症では
前頭葉と側頭葉前部に限局されるので
人格の変化の変化が早期から見られ、無表情・脱抑制・自己中心的な行動
が主症状で進行性の言語症状も見られます
また、同じ行動を繰り返す袋小路的な反復行為も特徴的です

意味性認知症
側頭葉の下の前あたりから進んでくるので
意味記憶の障害(単語・物品・人物・風景・建物など)が初期から独立して出てきます
が、自伝的記憶や要素的視知覚は保たれるみたいです

といった実際的な対応っていうよりは
臨床的なお話がほとんどでした…でも

認知症にもいろいろあるんですね…
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by sw-michihiro | 2006-06-24 19:05 | 相談員日誌♪

サイテーな相談員…

昨日の研修の2日目の講演会の内容です♪

利用者の緊急対応の相談の電話で

今日はお目覚め♪

早出で行くと帰りも早く帰れると考えて
6時15分には家を出発!

夜明けの湾岸線を、一人で寂しくドライブして
7時前には施設に到着☆

リーダーさんも来ていて対応は問題なし

それからダラダラ勤務

フロアの様子を見たり、栄養士さんや事務の職員さんと雑談を…

そういえば利用者の身長を測るはずなのに

ヤル気な~し♪

今週1週間頑張ったんだから
今日ぐらい休ませてください(笑)

そのままの流れでお昼から研修…

会場は昨日と同じ場所なので、昨日と同じ道筋で
今日は看護学校の講堂を借りての講義ですが、そういや

参加費が500円

かかるのだった…
財布の中の所持金を確認すると、

100円玉が3枚あとはジャラジャラ

何て情けない生活相談員(笑)
お金を無理やりかき集めたら、何とか

600円以上ありました♪

でも10円玉とか1円玉ジャラジャラで参加費を支払うと

施設の名に汚点を残す

ことになるので、近所のコンビニで無理やりに両替
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何とか受講することができました
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by sw-michihiro | 2006-06-24 18:29 | 相談員日誌♪
今日の午前中は普通に仕事…
お昼の食事前に栄養士さんなどと
水分補給のことや喫茶のことで熱い語りをしてしまったために

かき込むように昼メシを!

まぁ、いつもの事ですが(笑)

それから、施設見学会の研修に…
職場の最寄り駅、南海高野線の『我孫子前』から1駅

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浅香山

という駅で下車
徒歩5分くらいで、今回の研修会場の病院が見えてきました♪

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もともとは神経科系の病院から発展してきた法人で
今回は認知症高齢者のケアについて

併設の特別養護老人ホーム介護老人保健施設、病院の老人性認知症治療病棟の見学会でした♪

まずは特別養護老人ホームから

解説から6年近く経っているために
利用者の90%が認知症高齢者との事

一応、4階建てで
2階が一般型で2ユニット、3階が重度の認知症型で2ユニット、4階が軽度の認知症の方で1ユニット
という仕組みになっていました

木目調の落ち着いた施設で

各階にピアノがあった

のが印象的でした

あとは出来るだけ一般型の浴槽で対応し
機械型では対応しない…ってのは

その人の入浴の意識、気持ちを大切にする

という姿勢が見えてとても関心しました
とはいえ、現実的には難しい問題も多々ありますが(笑)

あと、これは老人保健施設でもそうだったのですが

制服がない!

ってのは印象的でした
やはり

利用者と職員とを分けるのは同じ人間としてどうだろうか?

という意識からだとおもいますが
あと名札がなく、顔で利用者に覚えてもらう
ってのも家庭では当たり前のことなんですが…面白い試みだと思いました♪

昔、芦屋の施設に調査の研修に行ったときに
利用者の居室をカーテンで仕切らずに

ふすまで仕切っていたのですが

ここの特別養護老人ホームでもそうでした☆
素晴らしいことだと思います♪
老人保健施設は開設が前だったのでカーテンで仕切っていましたが…

あと同一の法人の関係だからできることなのかなぁ
とおもったのですが

特養と老健が扉ひとつ挟んで続いていた

ってのも面白かったです♪

あとスタッフの人員配置も充実していたのですが
それなりに人件費がかかって施設の経営が圧迫しているそうです
でも、経営の方向性がはっきりと見えていて

とても心地よく感じました♪

介護老人保健施設も同じ様な雰囲気で
1階に喫茶コーナーにピアノが各階にありました♪

食堂兼デイルームがとてもゆったりとしていて
利用者の倍以上テーブルがあったので
物凄く広く感じました☆

これは特養とも共通しているのですが
利用者の作品や個性をとても大切にしていて

ウチも見習わな♪

とつくづく感じました…

家庭と同じ様な居室の設定の
介護教室といった部屋の設定があったのは

在宅復帰が目標の老健らしいなぁ

と感じました…
あと特養・老健共通している対応として

施錠をしていない

のは驚きでした…工夫によって何とかなるものなんですね
ウチの施設は各階のエレベーターともロックナンバーのKEY対応です(笑)

特養と老健の見学の間に
老人性認知症治療病棟の見学もあり

雰囲気的には刑務所までは行きませんが
精神病棟だなぁ~…って雰囲気はありました

そのなかで、異食(食べ物でないものを口に入れる行為)に関して
食べようとしたら

ダメ!

といってとめると、
自分のものをとられると感じてさらに精神的興奮を助長することになりますが
観察して見届ける対応をしているそうです・・・これには

なるほどなぁ~

と思ったのと、あとは

1食につき2食分提供する

と、空腹感が満たされるので異食行為がなくなる
といった事例があるそうです
ただ体重の増加には気をつけなければいけませんが(笑)

確か、認知症ケア学会の発表
とか言っていたような(笑)

本当に3施設とも素晴らしい実践をしていたので
とても勉強になりました♪

今の施設では仕事の出来るほうに見られていますが

自分はまだまだだなぁ…

とつくづく感じました
とともに実践できるところは実践して行き

日本一素晴らしい施設

になれるように…まずは出来るところから実践して行きたい
と思いました♪
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by sw-michihiro | 2006-06-23 19:44 | 相談員日誌♪

夢は世界へ☆

明日から研修のオンパレードで
しばらくは出張が続きますが…

息抜きにはいいかも♪

基本的には外部研修大好き人間なのですが
つまらない研修は

睡魔が襲ってくるので

研修もいわば

一種の賭けみたいなものです♪

言い方帰れば、自分の講義の最中でも
寝ている学生もいるので

人の振り見て我が振りなおせ!

って事ですね(笑)

外部研修は色々な人と知り合え人脈も出来るので
頑張って営業してきます☆

もちろん勉強もしっかりとして
その報告はブログでもお伝えしていく予定にしています♪

そういえば、場合によっては2週間の海外研修にも行かせてもらえるみたい☆
もちろん費用はほとんど出してくれるとか

でも、現在の施設の現状を考えると

当面は無理でしょう…

でも、夢はでっかく☆
あと英語が苦手なので、英語をしっかりと勉強しないと…

NINTENDO・DSの『えいご漬け』か
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慎吾ちゃんの『ベラベラブック』でも使って(笑)

いつかの海外研修に備えて
志を大きく頑張ります♪

現在、世界を舞台にW杯で日本代表が頑張っているし

今週末の宝塚記念をステップに
ディープインパクトはフランスの凱旋門賞を狙うみたいだし…私も

夢は世界へ☆

でも、その前に自分の身の周りのことをしっかりとしないと(笑)
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by sw-michihiro | 2006-06-22 19:40 | 相談員日誌♪

夜勤☆夜勤

連休明けの出勤♪
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今日は新人のケアマネさん(私もですが…)がお休みなので
チョットはゆっくりと仕事が出来るかも…と思ったら

大間違いでした(笑)

今日夜勤の人から
昨日から熱が出ていて治りかけているが
まだ完全に治っておらず本人の体調ももちろんですが

利用者にうつってもいけない

ので、今日は休んでもらうことに…でもしかし
変わりの人間がいない!

その前に、フロアのリーダーの介護職員が最近無理をしているので
明日の夜勤は私と寮母長が拾うことで決定しました

それだけでも素人同士のおっさん夜勤でかなり不安なのに

今日の夜勤がいないなんて!?

結局、私が拾うことに

でも、今日しなければいけない用事が残っていて
それだけして帰宅することに…

連休中も転倒事故等あり家族さんに連絡したり
そういえば今日、MRIの検査の予約をしている利用者がいて
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その受診もしなければ帰れない…

あと、新人ケアマネさんがしてくれた認定調査の区役所提出の期限

今日までやった~~!

とナカナカ帰してもらえない…

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お昼過ぎに利用者を乗っけて車でMRIの受診に…
でも、MRIの検査って30分くらいかかるんです

おそらく大腿骨頸部骨折をしてるであろうおばあちゃん
いつもなら立って歩いているだけに

トイレにいきたい~

と病院で連呼していました…モチロン行けません
結局、MRI検査も落ち着かず15分で中止に

それでも区役所寄って施設を出たのが15時過ぎ

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普段もこんな時間に帰って見たいものです

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しかし妻の顔だけ見て
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再び杉本町に舞い戻ってきました(笑)

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ということで現在も夜勤中です☆
しかも明けの晩も夜勤(笑)

なので、明けでもしも帰ることが出来なかったら
施設に2泊3日になっちゃいますので

絶対に帰らないといけない!

でも、明日は寮母長も夜勤なので
新人ケアマネさんの仕事を指導する者がいない!?

ということのこのブログを打ちながらも現在も考えています…

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あと、仮眠の休憩中はW杯を堪能しています(笑)

ちなみに今日の夜勤は明けで帰宅する予定ですが
明日の夜勤は『明け~そのまま日勤』の予定になっています…
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by sw-michihiro | 2006-06-20 04:06 | 相談員日誌♪
大阪市とは違う保険者の利用者の要介護認定調査は
私の施設では委託契約はしておらず

違う事業所からの認定調査員が訪問調査に来られます♪

某有名ヘルパー派遣事業所からのケアマネさんの調査に
立会いという名目で勉強のため2人の新人ケアマネが見学

やっぱりすごいですね~

質問項目が的確で、しかも丁寧
『問題行動』の項目や『認知高齢者・障害高齢者』の判定は
専用の用紙で説明

なるほど!

わかったつもりで、わかってなかった認定調査
2人の新人ケアマネ同士で

勉強になりましたね~~♪

って話をしながら早速実践していきたいと考えています。
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by sw-michihiro | 2006-06-16 14:50 | 相談員日誌♪

街たんけん♪

近くの小学校から、可愛らしい2年生が7人

街たんけん

ということで訪問に来ました♪

寮母長の理解しにくい挨拶と施設の説明があり

じゃ、これで失礼します

後に任せるならちゃんと引き継げ

逃げるな~~!

って話ですが、もう既に姿はなく
残された者で何とか説明と小学生から

はたらいている人は何人いますか?
何人住んでいますか?
お風呂はありますか?
ここはどういうところですか?

などの質問が…他の職員の助けを借りながら
しどろもどろながら返事させて頂きました

その後はグループホームに案内♪

職員にとっては見飽きたところも
小学生にとっては新鮮なのか興味津々で見学して帰って行きました♪
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by sw-michihiro | 2006-06-16 12:53 | 相談員日誌♪

感染症予防対策講習会

これは昨日の話です(笑)

午前中に一緒に仕事するケアマネさん(※前項参照)と
役所に行く用事を済ませてから

昼飯をダッシュで駆け込み
管理栄養士さんと講習のため森ノ宮へ…

慌てて施設を出たので、そこで1発目の大失態

サイフを施設に忘れちゃいました~~~~!

何てドジなんでしょう!?
結局電車賃等を出してもらうハメに…あ~情けない

ゼミ長さん、飲み物でも飲みます?

あの~、お金持ってないのですが…
いいですよ♪出しますよ、そのぐらい!

典型的なダメ夫(お)ですわ(笑)

そんなこんなで会場の大阪府立青少年会館に到着♪
そして、大失態その2

申込書を忘れた~~~!

しかも前に管理栄養士さんから頂いたのを無くしてしまい
朝方にコピーしてもらったのを

再び忘れてしまうなんて~

見た目も精神的にもボロボロです…

気を取り直して
今回の講習の内容は

食中毒発生動向と施設の危機管理について
社会福祉施設等における感染症対策について

でした。

大阪府のマニュアルに沿うような形でして
・O-157
・鳥インフルエンザ
・BSE
などの話題が主でした。

主に、調理場で対策の話が主でしたが
手洗いやうがいの事や

生で肉を食べないように…と、特に

生レバーなんてもってのほかです!

といわれて、鳥の刺身や牛のたたきなども大好物だったのに

かなり凹んでいます

でも、食中毒の怖さも教えてもらったので
今後は気を付けようと思いました

感染症の方でもO-157であったり、インフルエンザレジオネラ症とか
ノロウイルスの話も出てきました

手洗いの重要性であったり、嘔吐物の正しい処理の仕方であったり

その日からでも実践できるようなことがたくさんありました♪

利用者の健康を守るためには、職員や施設から心がけないといけない

いろいろとしなければいけないことが多いです~~~

そういえば、雪印のO-157の事件で
雪印の下請けで働いていたのですが

会社が潰れちゃった

悲しい思い出を思い出しました…

あと、借りたお金はもちろん返しました♪
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by sw-michihiro | 2006-06-16 12:39 | 相談員日誌♪